夏日炎炎

大家都喜欢说“热死了”

但在重症医学科（ICU）医生看来

这真的不是一句玩笑话

因为盛夏

有人因为“热”直接躺进ICU

热浪滚滚的三伏天里

有一种致命的急症正在悄悄逼近

它就是热射病

即重症中暑

一、热射病到底有多凶险呢？

据《中国热射病诊断与治疗指南（2025版）》统计，热射病约占中暑病例的14%-18%，重症患者死亡率可达50%以上。更可怕的是，即使抢救成功，仍有约30%的患者会留下永久性脑损伤、肾衰竭等严重后遗症。2025年盛夏，50岁以上患者的死亡率更是飙升至80%。从先兆中暑到致命性热射病，这个过程可能仅需短短几小时，患者会迅速出现意识模糊、抽搐、无汗高热等症状。

二、如果身体出现这些信号，千万别硬扛！

热射病的典型“信号弹”包括：

1.短时间高烧不退

核心体温飙升超过40℃，皮肤摸起来滚烫（但注意，劳力型热射病患者早期可能仍会大量出汗，而经典型患者往往无汗）。

2.发生意识改变

突然昏迷、抽搐、胡言乱语（像喝醉了一样），行为怪异。

3.出现多器官损伤信号

心跳＞130次/分，血压骤降，尿呈酱油色（提示横纹肌溶解），甚至呕血。

4.极易被忽视的非典型信号

患者注意力涣散、动作笨拙（如拿不稳水杯）、过度亢奋或冷漠不语、“反常寒战”（高温中突然打冷颤）。

请立即第一时间这样做——“边降温边转运”

1.立即脱离热源

将患者迅速移至阴凉通风处（最好是有空调的房间，室温调至16-20℃），脱去外衣散热。

2.快速、有效、持续降温

这是救命的核心！最好将患者颈部以下浸泡在冷水（2-20℃）中；如果条件有限，可用冰袋等冷敷患者颈部、腋下、腹股沟等大血管流经的部位。

3.补充水分（仅限清醒者） 

清醒状态下少量多次饮用淡盐水或含电解质的运动饮料；昏迷者严禁喂水，以免窒息。

4.保持气道通畅

将昏迷患者头偏向一侧，防止呕吐物堵塞呼吸道，同时立刻拨打120。

预防热射病——记住“三字经”

1.躲：上午10点至下午4点尽量减少户外活动，穿戴透气防晒装备（宽檐帽、防晒衣）。

2.补：少量多次喝水，别等口渴再喝！户外工作者每小时约需饮用500-1000ml含电解质的饮品。

3.盯：老人、小孩、慢性病患者、户外工作者是重点防护对象。

特别提醒：热射病并非只在烈日下发生——在通风不良的室内、没有空调的房间里，同样可能发生。室内不开空调导致的热射病案例，每年都不少见！

预防远胜于治疗——守住科学防暑的底线，就是守住生命的安全线。记住：中暑不是小事，从头晕到昏迷，可能只有一步之遥。别拿身体和夏天“硬刚”。

参考文献：

Ø 王洪萍, 莎宁, 秦秀菊, 等. 热射病的发病学特点及流行病学进展[J]. 中华危重病急救医学, 2015, 27(8): 702-704. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-4352.2015.08.018.

Ø Wang X, Ding F, Qi X, et al. Epidemiological characteristics of heatstroke in China, 2010-2023: a longitudinal study based on a national heatstroke surveillance system[J]. Lancet Regional Health - Western Pacific, 2025, 64: 101722.

Ø 张君怡, 郭伟, 李宏亮. 全球气候变暖下中国援外医疗需要重视的可预防性疾病：热射病[J]. 中华预防医学杂志, 2022, 56(8): 1159-1164. DOI: 10.3760/cma.j.cn112150-20220110-00035.

Ø 中国热射病诊断与治疗指南（2025版）

科普作者

吴抒

主管护师

重症专科护士

毕业于中国医科大学，从事临床护理工作19年，熟练掌握重症监护护理，特殊血液净化技术，超声护理等。