清代名医徐灵胎认为：煎药之法非常重要，药的效果是否显著，全在于煎药的方法。一碗优质的中药关系到治疗效果，正确的煎药方法对治疗效果起着重要作用。快查收这份中药煎煮全攻略，让良药真正“苦口利于病”。

一、煎药器具选择

优选陶瓷类器具，例如砂锅，因其具有导热均匀，不易破坏药物疗效，并有保暖的特点；也可选择玻璃器皿、不锈钢等材质器具。切忌选用铁锅、铜锅、铝锅、锡锅等易腐蚀的器具，因为中药汤剂中的鞣质、有机酸、皂苷可能会与其材质发生化学反应，影响汤剂的治疗效果。

二、药物浸泡

中药饮片一般为动植物干燥制品，只浸泡不清洗，以免部分有效成分流失，例如芒硝遇水即化。浸泡时选择净水即可，如自来水、纯净水，慎用矿泉水。常规冷水浸泡30分钟左右，加水量以没过药面2-3cm为宜。质地偏轻的花、叶类饮片，浸泡时间可适当缩短，质重坚实的矿物、甲骨、部分根果类等饮片，浸泡时间相对延长；夏季浸泡时间相对缩短，冬季浸泡时间相对延长。

三、药物煎煮

首煎

药物浸泡完成后，先用大火烧开，然后转小火慢煎，俗称先武火后文火。感冒药一般小火慢煎15-20分钟，寻常药小火慢煎20-30分钟，滋补药则需小火慢煎30-40分钟。需注意煎煮药物时药材要始终没在液面之下。一煎完成后，用细纱布或滤网滤出药汁。

二煎

一般加入温水或者开水入药渣，水量以没过药渣表面为宜，大火烧开后转小火慢煎。感冒药小火慢煎10-15分钟，寻常药小火慢煎15-20分钟，滋补类药物小火慢煎20-30分钟。二煎完成滤出药液，混合入一煎的药液中，备用。

四、特殊药物煎煮方法

1.先煎：矿石类，如龙骨、牡蛎、珍珠母、龟板、鳖甲等药物；有毒药物，如乌头、附子等药物。此两类药物一般需先煎30-60分钟，以此增加药物的溶解度，降低药物的毒性，充分发挥疗效。

2.后下：包括含挥发油多的药物，例如薄荷、藿香、木香、豆蔻、砂仁、檀香、降香、沉香、青蒿等药物，还包括不宜久煎药物，例如钩藤、杏仁、大黄、番泻叶等药物。此两类药物一般在取药汁前10分钟放入药锅中一同煎煮，以减少挥发油的损耗和有效成分被分解破坏。

3.包煎：粉末状、含黏液质或树脂类药物，例如：车前子、葶苈子、青葙子、蒲黄、青黛、海金沙、灶心土、旋覆花、枇杷叶等。

4.另煎：贵药材宜单煎或研细冲服、减少浪费，例如人参、西洋参、虫草、鹿茸等。

5.烊化：胶类中药需烊化或“隔水炖”，例如阿胶、鹿角胶等。

6.溶化：某些粉末状药物可溶化冲入汤剂中，如芒硝、玄明粉、三七粉等。

五、服药

煎出的药液，在无医嘱特别要求的情况下分早、中、晚三次服用，服用时间一般是饭后半小时，温热药为宜，忌服凉药。成人药量一般150-200ml/次，儿童药量一般50-100ml/次，婴幼儿药量一般30-50ml/次。

六、注意事项

1.煎煮中药过程中请注意加盖锅盖，避免药物挥发油的散失。

2.中药并非煎得越久越好，不同的处方，煎开后的时间要求也不同，应遵医嘱。

3.未喝完的汤剂需密封放冰箱冷藏，用时取出，加热服用。如出现酸败、絮状物等现象应立即停用。

参考文献：

[1]李雅静，何洁，王羽程等机器煎煮、传统煎煮所得中药汤剂质量比较[J].中成药，2024，46(02):552-555.

[2]冉宏琼.煎煮中药有这些注意事项[J].人人健康，2024，(04):67.

特别说明：此篇文章部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除。

科普作者

曹婷

中医主治医师

毕业于成都中医药大学中医学专业，曾于内江市中医医院参加中医全科住院医师规范化培训，规培期间跟随内江市十大名中医之一郭龙清主任医师学习。擅长运用中医中药治疗呼吸、消化、心脑血管、颈腰椎病、妇科等常见病，以及运用中医中药内服、外敷治疗常见皮肤疾病。