“热死人”，不是开玩笑！

夏日炎炎

热射病（最危险的中暑）

可能悄然而至

严重时可在1-2小时内致命

如何预防？如何急救？

一文了解

一、什么是热射病

热射病是最严重的中暑类型，属于高温引起的致命性急症。当人体长时间暴露在高温、高湿环境中，体温调节功能失衡，核心温度迅速升高（超过 40℃），并伴随中枢神经系统功能障碍（如意识模糊、昏迷、抽搐等），即可诊断为热射病。如果得不到及时有效的救治，死亡率高达 40 - 50%。

二、识别关键症状

1.核心表现

核心体温≥40°C，这是判断热射病的一个硬指标。当发现有人体温高得离谱，摸上去皮肤滚烫，那可得提高警惕了。

2.中枢神经系统异常

意识模糊、谵妄、抽搐、昏迷。

3.皮肤改变（常伴随）

典型表现：皮肤发红、摸上去滚烫、干燥无汗。这是体温调节中枢崩溃的标志！当身体无法通过出汗散热，大量热量积聚在体内，就会出现这种皮肤表现。但也可能在发病早期仍有出汗，后期才转为无汗：比如在劳力型热射病早期，患者可能因剧烈运动大量出汗，随着病情恶化，体温调节功能进一步受损，才逐渐无汗。

4.其他警示信号（可能伴随出现）

剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐；呼吸急促、心跳极快（心率常 > 160 次 / 分）；血压可能先高后低（休克表现）：少尿或无尿（提示急性肾损伤）；皮肤瘀点、瘀斑、消化道出血。

三、哪些人是高危人群

1. 户外长时间作业的工人；

2. 长时间待在封闭空间的人；

3. 患有慢性病，特别是患有心脑血管疾病的人；

4. 年老体弱者、儿童和孕妇等。

四、遇到热射病患者，该如何急救？

要是发现有人疑似热射病患者，一定要争分夺秒采取急救措施：

●立即脱离热环境

迅速把患者转移到阴凉通风的地方，比如大树下、有空调的房间等。同时，尽快帮患者除去多余的衣物，这样能利于散热。

●快速降温

可以用冷水喷洒或湿毛巾擦拭患者全身，水分蒸发能带走热量。把冰袋敷在患者的颈部、腋下、腹股沟等大血管处，这些部位血管丰富，降温效果好。有条件的话，还可以扇风，加速空气流动，促进蒸发散热。

●补水

如果患者意识清醒，能自主吞咽，可以给患者补充清凉的电解质水。千万不能给患者喝酒精或咖啡，这些饮品不仅不能缓解症状，还可能加重身体负担。

●评估意识状态

一旦患者出现意识丧失、肢体抽搐等严重情况，必须马上拨打 120 呼救。在等待急救人员到来的过程中，要让患者头偏向一侧，这样能保持呼吸道通畅，防止呕吐物堵塞气道导致误吸。

五、如何有效预防热射病？

●减少高温暴露

尽量避免在高温时段，也就是 10:00 - 16:00 外出活动。如果必须外出，一定要做好防护措施，比如戴遮阳帽、穿宽松浅色衣物，这些衣物透气性好，能减少热量吸收。在室内时，合理使用空调或风扇，适时用湿毛巾擦身，帮助身体散热。

●科学补水

养成少量多次饮水的好习惯，不要等口渴了才想起喝水。适量补充电解质也很重要，可以喝一些运动饮料。要避免饮用酒精和含糖饮料，它们会让身体失水更多。

●特殊人群防护

对于独居老人和儿童，家人要每日查看他们的情况，千万不能让他们单独留在密闭车内或狭小空间内。户外工作者在工作时，每 15 - 20 分钟要休息一次，补充水分和能量，让身体缓一缓。

●环境降温

在室内使用空调、风扇等设备，降低室内温度。如果室内温度过高，又没有降温设备，不妨在地面洒些水，通过水分蒸发来降温。

科普作者

王晓惠

老年病科主管护师

毕业于中国医科大学，从事护理行业13年,擅长老年常规疾病护理，熟悉老年常见疾病的护理要点与流程，熟练掌握各类基础及专科护理操作，能熟练处理护理过程中的突发事件，具备较强的应急处置能力。