4月是医保集中宣传月，我院紧扣“医保基金安全人人有责”主题，多维度推进专项活动。通过开展自查自纠、召开专题会议、组织培训、下科室巡讲等举措，持续强化基金使用规范性，切实筑牢医保安全防护网，为人民群众健康权益提供更有力保障。

一、深入自查自纠，确保合规使用医保基金

自2025年2月起，我院严格对照四川省医保负面清单、医保疑点违规数据以及内部审计要求，全面聚焦门诊特殊疾病管理、特药认定与使用、费用审核等关键领域，深入开展自查自纠工作。通过系统梳理与细致排查，及时发现并整改存在的问题，优化制度流程，强化内部管理，切实筑牢医保基金安全防线。

二、专题会议部署，凝聚多方合力

4月15日，召开医保价格管理委员会暨2025年度医保宣传月活动部署会。会议组织全体与会人员观看医保基金监管宣传视频，并系统部署宣传月各项工作，明确目标任务与时间节点。会议聚焦药品追溯码管理、医保结算清单上传、DIP监管优化、微信移动支付推广、床旁结算服务扩面等关键任务展开专项研讨，通过问题溯源与路径优化双轮驱动，形成精准实施方案。同时，建立健全跨科室协调机制，细化责任分工，确保各项措施高效落地，为医保基金安全管理与服务质量提升提供有力保障。

三、全员培训赋能，提升政策执行力

构建“院周会统筹、科室精准培训、全院集中强化”的多层次培训模式，确保医保政策有效落实。院领导在院周会明确医保合规要求，督促各科室将政策学习融入日常工作；职能科室主任带头学习“驾照式记分”管理规则，提升管理效能；张虹副院长带领专家组深入科室开展巡讲，通过面对面解读与答疑，增强医务人员合规意识，夯实思想基础。4月23日，我院组织召开全院医保专题培训会。培训重点围绕《医疗保障基金使用监督管理条例》及《四川省定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则》等法规展开，同时结合DIP2.0目录解析、医保结算流程、慢性病特药政策及智能审核规则等内容，通过案例分析、实操指导、互动问答等方式，深入解读政策要点及操作规范，帮助医务人员全面掌握医保管理要求，进一步提升合规管理能力，切实保障医保基金安全。

四、多措并举宣传，营造浓厚氛围

采取多渠道、多形式的宣传策略，深化医保政策普及，增强责任意识。在医院门诊大厅、医保服务站、入出院服务处、急诊科及各科室宣传栏等位置，张贴图文并茂的宣传海报，并摆放通俗易懂的宣传手册，方便患者及家属取阅，快速了解医保政策要点。在门诊大厅及候诊区大屏定期播放医保政策宣传视频，通过生动直观的动画和案例解读，普及医保报销流程、慢性病特药政策及基金使用规范，引导患者合理就医，强化全民合规意识。同时，利用医院官网、微信公众号及内部信息系统，定期推送最新医保政策解读和典型案例分析，强化群众对政策的理解与认同。通过线上线下相结合、点面覆盖的宣传模式，营造了浓厚的医保政策学习氛围，为规范医疗行为、保障医保基金安全奠定坚实的群众基础。

通过系列活动的开展，有效提升了职工及群众对医保基金监管政策法规的知晓率与配合度，筑牢了医保基金“不敢骗”“不能骗”“不想骗”的思想防线，营造了全社会共同维护医保基金安全的良好氛围。今后，我院将持续完善基金监管长效机制，积极推动医保法治宣传教育常态化开展，以实际行动守护医保基金安全。

来源：医保办 编辑：张庆 陈欢

复审：张虹 终审：唐伦