抗微生物药物耐药性问题是一场紧迫的全球卫生和社会危机。为了应对这一全球性威胁，每年的11月18日至24日被定为“世界提高抗微生物药物耐药性认识周”。今年的主题是“教育、倡导、立即行动”，旨在通过教育和倡导，提高公众对抗微生物药物的认识和了解，立即行动起来，促进合理使用，共同应对微生物耐药性的挑战。

一、什么是微生物？

微生物是存在于自然界的一大群形体微小、结构简单、肉眼无法直接看见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍甚至数万倍才能观察到的微小生物。包括病毒、细菌、放线菌、螺旋体、立克次体、支原体、衣原体、真菌和原虫等。微生物与我们人类共生共存，可以维持自然界生态平衡，用于食品酿造、医疗制药以及维持人体正常功能。但在特定情况下，某些微生物可以导致疾病，这时候我们就要用抗微生物药物对付它了。

                                                                                                                病毒                                        细菌                                                真菌

二、什么是抗微生物药物？

抗微生物药物是指能抑制或杀灭病原微生物，用于预防和治疗由病原微生物引起的感染性疾病的药物，包括抗菌药物、抗真菌药物、抗寄生虫药物、抗病毒药物等。

三、抗微生物药物、抗菌药物、抗生素、消炎药之间的区别

抗微生物药物：是指能杀灭或抑制病原微生物 (细菌、真菌、病毒、寄生虫等)生长或繁殖的药物，是用于预防和治疗人类、动物和植物感染的药物，包括抗细菌药物、抗病毒药、抗真菌药和抗寄生虫药等。

抗菌药物：是指具有杀菌或抑菌活性的药物，包括由细菌、放线菌、真菌等微生物经培养而提取的某些产物，以及用化学方法合成或半合成的相同或类似的物质。

抗生素：是指由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属) 或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。抗生素是天然产生的，不仅包括抗细菌类、抗真菌类、抗结核菌类药物等，还包括抗肿瘤类、免疫抑制类药物等。

消炎药：准确称为抗炎药，是既具有影响机体炎症反应机制，又具有抗炎作用的药物，包括非甾体类消炎药和甾体类消炎药。非甾体类消炎药，如布洛芬、双氯芬酸等。甾体类消炎药，如泼尼松、甲强龙、地塞米松等。

四、什么是抗微生物药物耐药性？

随着抗微生物药物的使用，病原微生物逐渐找到了能够与其对抗的法宝:产生耐药。常见的耐药机制：第一，改变细胞膜的结构，让抗微生物药物不能够识别它们;第二，产生酶，将对自己有害的抗微生物药物分解;第三，识别药物并及时将药物排出体外;第四，获得耐药基因，并将基因传递给其他微生物，导致耐药的扩大与传播。

导致耐药的主要原因是抗微生物药物滥用引起的。当患者没有对症使用抗微生物药物，或者是使用抗微生物药物的疗程不足、剂量不足时，杀灭或者抑制这些病原微生物的能力下降，就会剩余一些病原微生物，剩余的这些病原微生物会产生耐药，并大量繁殖、传播，变成打不死的“小强”。

五、为什么抗微生物药物耐药性需要关注

获得了新的耐药机制的耐药病原体的出现和传播，导致了抗微生物药物产生耐药性，持续威胁着我们治疗常见感染的能力。尤其令人担忧的是，多重耐药菌和泛耐药菌（也称为“超级细菌”）在全球快速传播，可能导致一些感染无法用现有抗微生物药物治疗。如果没有有效的抗微生物药物，现代医学在感染的治疗上，将面临更大的风险。

六.预防耐药我们应该怎么做

严格遵守医嘱：服用抗微生物药物之前，请咨询医务人员，他们会给您合理科学的抗微生物药物使用方案。抗微生物药物不是越贵越好，适合自己病情的才是最好的。同时请按照完整的处方用药，足量足疗程使用抗微生物药物，不可频繁更换，不可擅自停药，避免细菌耐药。

不随意购买和使用抗菌药物：抗菌药物是处方药，需凭医生处方购买和使用。约90%的感冒由病毒引起，抗菌药物对其无效。少数由细菌引起的感冒，也需要经过医务人员判断，再行使用。

养成良好个人卫生习惯：戴口罩、勤洗手，保持卫生；加强锻炼，增强抵抗力。

科普作者

魏巍 

副主任药师

毕业于石河子大学，2022-2023年在四川大学华西第二医院规培小儿用药专业临床药师，擅长儿科用药。