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发布者: 发布时间: 2023-12 单位:
按照2022年新版《四川省医疗服务价格项目基准库》及德阳市发改委、市卫计委《关于放开公立医疗机构部分医疗服务项目价格的通知》(德市发改费〔2017〕3号)等文件精神,参考周边同级别医院收费标准,结合我县实际情况,通过相关科室进行成本核算,经医院价格管理领导小组研究并向县医保局备案,决定对我院口腔科相关放开价格医疗服务项目的收费标准进行调整,具体调整项目及收费标准详见下表:
中江县人民医院价格放开医疗服务项目表
编码 | 项目名称 | 项目内涵 | 计价 单位 | 价格 |
310501012 | 口腔导板计算机辅助设计 | 根据患者口腔CT、口腔扫描、模型等数据,利用专业设计软件进行三维重建,对口腔检查、治疗或手术操作的部位、范围、大小、方向、深度、角度、安全距离等进行设计,生成虚拟导板,并形成3D打印或其他格式的计算机辅助设计口腔导板数据。 | 单颌 | 1000 |
310507001 | 错合畸形初检 | 含咨询、检查、登记、正畸专业病历 | 次 | 150 |
310507002 | 错合畸形治疗设计 | 包括1.牙合模型测量:含手工模型测量牙弓长度、拥挤度或三维牙合模型计算机测量,2.模型诊断性排牙:含上下颌模型排牙,3.X线头影测量:含手工或计算机X线测量分析 | 次 | 600 |
310507002-1 | 错合畸形治疗设计(使用计算机进行三维牙合模型测量和X线头影测量加收) | 次 | 150 | |
310507002-2 | 错合畸形治疗设计(牙合模型测量) | 含手工模型测量牙弓长度、拥挤度或三维牙合模型计算机测量 | 次 | 150 |
310507002-3 | 错合畸形治疗设计(模型诊断性排牙) | 含上下颌模型排牙 | 次 | 500 |
310507002-4 | 错合畸形治疗设计(X线头影测量) | 含手工或计算机X线测量分析 | 次 | 150 |
310507003 | 固定矫治器复诊处置 | 含常规检查及矫治器调整 | 次 | 150 |
310507004 | 活动矫治器复诊处置 | 含常规检查及弹簧加力 | 次 | 50 |
310507005 | 功能矫治器复诊处置 | 含常规检查及调整 | 次 | 100 |
310507006 | 特殊矫治器复诊处置 | 含常规检查及调整、包括推杆式矫治 | 次 | 200 |
310507006-1 | 特殊矫治器复诊处置(使用舌侧矫正器加收) | 次 | 100 | |
310507006-2 | 特殊矫治器复诊处置(推杆式矫治) | 次 | 500 | |
310507007 | 错合畸形正中和位检查 | 含蜡堤制作塑料基托 | 次 | 600 |
310510013 | 无回吸口腔治疗术 | 结合精准、微创的口腔治疗技术使用新的动力工具在牙体预备、去腐、窝洞制备及口腔颌面外科局部手术过程中使用的无回吸治疗术。 | 次 | 300 |
310511006 | 前牙美容修复术 | 含牙体预备、酸蚀、粘接、修复;包括切角、切缘、关闭间隙、畸形牙改形、牙体缺陷和着色牙贴面等 | 每牙 | 3000 |
310511006-1 | 前牙美容修复术(切角) | 每牙 | 3000 | |
310511006-2 | 前牙美容修复术(切缘) | 每牙 | 3000 | |
310511006-3 | 前牙美容修复术(关闭间隙) | 每牙 | 3000 | |
310511006-4 | 前牙美容修复术(畸形牙改形) | 每牙 | 3000 | |
310511006-5 | 前牙美容修复术(牙体缺陷) | 每牙 | 3000 | |
310511006-6 | 前牙美容修复术(着色牙贴面) | 每牙 | 3000 | |
310511009 | 牙脱色术 | 包括氟斑牙、四环素牙、变色牙 | 每牙 | 400 |
310511009-1 | 牙脱色术(使用特殊仪器加收) | 每牙 | 200 | |
310511009-2 | 牙脱色术(氟斑牙) | 每牙 | 400 | |
310511009-3 | 牙脱色术(四环素牙) | 每牙 | 400 | |
310511009-4 | 牙脱色术(变色牙) | 每牙 | 400 | |
310511010 | 牙齿漂白术 | 包括内漂白和外漂白 | 每牙 | 400 |
310511010-1 | 牙齿漂白术(使用特殊仪器加收) | 每牙 | 200 | |
310511010-2 | 牙齿漂白术(内漂白) | 每牙 | 400 | |
310511010-3 | 牙齿漂白术(外漂白) | 每牙 | 400 | |
310518004 | 美容义齿 | 含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作;包括双牙列义齿,化妆义齿 | 每牙 | 1000 |
310518004-1 | 美容义齿(特殊设计加收) | 每牙 | 300 | |
310518004-2 | 美容义齿(双牙列义齿) | 每牙 | 1000 | |
310518004-3 | 美容义齿(化妆义齿) | 每牙 | 800 | |
310522001 | 乳牙期安氏I类错合正畸治疗 | 包括:1.含乳牙早失、乳前牙反合的矫治;2.使用间隙保持器、活动矫治器 | 次 | 3600 |
310522001-1 | 乳牙期安氏I类错合正畸治疗(前牙开合加收) | 次 | 800 | |
310522001-2 | 乳牙期安氏I类错合正畸治疗(后牙开合加收) | 次 | 800 | |
310522001-3 | 乳牙期安氏I类错合正畸治疗(严重深覆合加收) | 次 | 800 | |
310522001-4 | 乳牙期安氏I类错合正畸治疗(乳牙早失的矫治) | 次 | 1800 | |
310522001-5 | 乳牙期安氏I类错合正畸治疗(乳前牙反合的矫治) | 次 | 3600 | |
310522001-6 | 乳牙期安氏I类错合正畸治疗(使用间隙保持器治疗) | 次 | 800 | |
310522001-7 | 乳牙期安氏I类错合正畸治疗(活动矫治器) | 次 | 3600 | |
310522002 | 替牙期安氏I类错合活动矫治器正畸治疗 | 包括替牙障碍、不良口腔习惯的矫治 | 次 | 4000 |
310522002-1 | 替牙期安氏I类错合活动矫治器正畸治疗(阻生齿开窗矫治加收) | 次 | 2000 | |
310522002-2 | 替牙期安氏I类错合活动矫治器正畸治疗(替牙障碍) | 次 | 1200 | |
310522002-3 | 替牙期安氏I类错合活动矫治器正畸治疗(不良口腔习惯的矫治) | 次 | 2000 | |
310522003 | 替牙期安氏I类错合固定矫治器正畸治疗 | 包括使用简单固定矫治器和常规固定矫治器治疗 | 次 | 3800 |
310522003-1 | 替牙期安氏I类错合活动矫治器正畸治疗(使用简单固定矫治器) | 次 | 3800 | |
310522003-2 | 替牙期安氏I类错合固定矫治器正畸治疗(使用常规固定矫治器治疗) | 次 | 5800 | |
310522004 | 恒牙期安氏I类错合固定矫治器正畸治疗 | 包括拥挤不拔牙病例、牙列间隙病例和简单拥挤双尖牙拔牙病例;不含间隙调整后修复 | 次 | 11550 |
310522004-1 | 恒牙期安氏I类错合固定矫治器正畸治疗(伴开合、深覆合等疑难病例加收) | 次 | 2000 | |
1310522004-2 | 恒牙期安氏I类错合固定矫治器正畸治疗(阻生齿开窗矫治病例加收) | 次 | 2000 | |
310522004-3 | 恒牙期安氏I类错合固定矫治器正畸治疗(拔牙病例加收) | 次 | 2000 | |
310522004-4 | 恒牙期安氏I类错合固定矫治器正畸治疗(拥挤不拔牙病例) | 次 | 11550 | |
310522004-5 | 恒牙期安氏I类错合固定矫治器正畸治疗(牙列间隙病例) | 次 | 11550 | |
310522004-6 | 恒牙期安氏I类错合固定矫治器正畸治疗(简单拥挤双尖牙拔牙病例) | 次 | 13550 | |
310522005 | 乳牙期安氏II类错合正畸治疗 | 包括:1.乳牙早失、上頦前突、乳前牙反合的矫治;2.使用间隙保持器、活动矫治器治疗 | 次 | 4000 |
310522005-1 | 乳牙期安氏II类错合正畸治疗(乳牙早失的矫治) | 次 | 1600 | |
310522005-2 | 乳牙期安氏II类错合正畸治疗(上頦前突的矫治) | 次 | 4800 | |
310522005-3 | 乳牙期安氏II类错合正畸治疗(乳前牙反合的矫治) | 次 | 3600 | |
310522005-4 | 乳牙期安氏II类错合正畸治疗(使用间隙保持器治疗) | 次 | 800 | |
310522005-5 | 乳牙期安氏II类错合正畸治疗(使用活动矫治器治疗) | 次 | 4800 | |
310522006 | 替牙期安氏II类错合口腔不良习惯正畸治疗 | 包括简单固定矫治器或活动矫治器 | 次 | 6000 |
310522006-1 | 替牙期安氏II类错合口腔不良习惯正畸治疗(简单固定矫治器) | 次 | 5800 | |
310522006-2 | 替牙期安氏II类错合口腔不良习惯正畸治疗(活动矫治器) | 次 | 4800 | |
310522007 | 替牙期牙性安氏II类错合活动矫治器正畸治疗 | 包括含替牙障碍、上颌前突 | 次 | 4000 |
310522007-1 | 替牙期牙性安氏II类错合活动矫治器正畸治疗(前牙反合加收) | 次 | 1200 | |
310522007-2 | 替牙期牙性安氏II类错合活动矫治器正畸治疗(前牙开合加收) | 次 | 1200 | |
310522007-3 | 替牙期牙性安氏II类错合活动矫治器正畸治疗(后牙开合加收) | 次 | 1200 | |
310522007-4 | 替牙期牙性安氏II类错合活动矫治器正畸治疗(严重深覆合加收) | 次 | 1200 | |
310522007-5 | 替牙期牙性安氏II类错合活动矫治器正畸治疗(替牙障碍) | 次 | 3600 | |
310522007-6 | 替牙期牙性安氏II类错合活动矫治器正畸治疗(上颌前突) | 次 | 4800 | |
310522008 | 替牙期牙性安氏II类错合固定矫治器正畸治疗 | 包括简单固定矫正器和常规固定矫正器 | 次 | 3800 |
310522008-1 | 替牙期牙性安氏II类错合固定矫治器正畸治疗(前牙反合加收) | 次 | 2000 | |
310522008-2 | 替牙期牙性安氏II类错合固定矫治器正畸治疗(前牙开合加收) | 次 | 2000 | |
310522008-3 | 替牙期牙性安氏II类错合固定矫治器正畸治疗(后牙开合加收) | 次 | 2000 | |
310522008-4 | 替牙期牙性安氏II类错合固定矫治器正畸治疗(严重深覆合加收) | 次 | 2000 | |
310522008-5 | 替牙期牙性安氏II类错合固定矫治器正畸治疗(简单固定矫正器) | 次 | 3800 | |
310522008-6 | 替牙期牙性安氏II类错合固定矫治器正畸治疗(常规固定矫正器) | 次 | 5800 | |
310522009 | 替牙期骨性安氏II类错合正畸治疗 | 包括:1.严重上颌前突;2.活动矫治器治疗或简单固定矫治器 | 次 | 4800 |
310522009-1 | 替牙期骨性安氏II类错合正畸治疗(前牙反合加收) | 次 | 1200 | |
310522009-2 | 替牙期骨性安氏II类错合正畸治疗(前牙开合加收) | 次 | 1200 | |
310522009-3 | 替牙期骨性安氏II类错合正畸治疗(后牙开合加收) | 次 | 1200 | |
310522009-4 | 替牙期骨性安氏II类错合正畸治疗(严重深覆合加收) | 次 | 1200 | |
310522009-5 | 替牙期骨性安氏II类错合正畸治疗(严重上颌前突) | 次 | 4800 | |
310522009-6 | 替牙期骨性安氏II类错合正畸治疗(活动矫治器) | 次 | 4800 | |
310522009-7 | 替牙期骨性安氏II类错合正畸治疗(简单固定矫治器) | 次 | 4800 | |
310522010 | 恒牙早期安氏II类错合功能矫治器治疗 | 包括:1.严重牙性II类错合和骨性II类错合;2.使用Frankel功能矫治器II型或Activator功能矫治器;其他功能矫治器 | 次 | 4800 |
310522010-1 | 恒牙早期安氏II类错合功能矫治器治疗(前牙开合加收) | 次 | 1200 | |
310522010-2 | 恒牙早期安氏II类错合功能矫治器治疗(后牙开合加收) | 次 | 1200 | |
310522010-3 | 恒牙早期安氏II类错合功能矫治器治疗(严重深覆合加收) | 次 | 1200 | |
310522010-4 | 恒牙早期安氏II类错合功能矫治器治疗(严重牙性II类错合) | 次 | 4800 | |
310522010-5 | 恒牙早期安氏II类错合功能矫治器治疗(严重骨性II类错合) | 次 | 4800 | |
310522010-6 | 恒牙早期安氏II类错合功能矫治器治疗(使用Franke功能矫治器II型) | 次 | 4800 | |
310522010-7 | 恒牙早期安氏II类错合功能矫治器治疗 (使用Activator功能矫治器) | 次 | 4800 | |
310522010-8 | 恒牙早期安氏II类错合功能矫治器治疗(使用其他功能矫治器) | 次 | 4800 | |
310522011 | 恒牙期牙性安氏II类错合固定矫治器治疗 | 含上下颌所需带环、弓丝、托槽;包括牙性安氏II类错合拥挤不拔牙病例和简单拥挤拔牙病例 | 次 | 11550 |
310522011-1 | 恒牙期牙性安氏II类错合固定矫治器治疗(伴前牙严重开合加收) | 次 | 2000 | |
310522011-2 | 恒牙期牙性安氏II类错合固定矫治器治疗(伴前牙深覆合加收) | 次 | 2000 | |
310522011-3 | 恒牙期牙性安氏II类错合固定矫治器治疗(阻生齿开窗矫治加收) | 次 | 2000 | |
310522011-4 | 恒牙期牙性安氏II类错合固定矫治器治疗(磨牙拔除矫治加收) | 次 | 2000 | |
310522016 | 恒牙期安氏III类错合固定矫治器治疗 | 包括牙性安氏III类错合拥挤不拔牙病例和简单拥挤拔牙病例 | 次 | 13000 |
310522016-1 | 恒牙期安氏III类错合固定矫治器治疗 (全牙弓反合加收) | 次 | 2000 | |
310522016-2 | 牙安氏III类错合固定矫治器治疗 (伴开合,深覆合等复杂疑难病加收) | 次 | 2000 | |
310522016-3 | 恒牙期安氏III类错合固定矫治器治疗 (磨牙拔除矫治加收) | 次 | 2000 | |
310522016-4 | 恒牙期安氏III类错合固定矫治器治疗 (牙性安氏III类错合拥挤不拔牙病例) | 次 | 13550 | |
310522016-5 | 恒牙期安氏III类错合固定矫治器治疗 (简单拥挤拔牙病例) | 次 | 13550 | |
310522017 | 恒牙期骨性安氏III类错合固定矫治器拔牙治疗 | 包括骨性安氏III类错合拔牙病例 | 次 | 13550 |
310522017-1 | 恒牙期骨性安氏III类错合固定矫治器拔牙治疗(隐形材料加收) | 次 | 13300 | |
310522017-2 | 恒牙期骨性安氏III类错合固定矫治器拔牙治疗(骨性安氏III类错合牙病例) | 次 | 13550 | |
310522018 | 牙周病伴错合畸形活动矫治器正畸治疗 | 包括局部牙周炎的正畸治疗 | 次 | 4800 |
310522018-1 | 牙周病伴错合畸形活动矫治器正畸治疗 (重度牙周炎的正畸治疗加收) | 次 | 2000 | |
310522018-2 | 牙周病伴错合畸形活动矫治器正畸治疗 (局部牙周炎的正畸治疗) | 次 | 4800 | |
310522019 | 牙周病伴错合畸形固定矫治器正畸治疗 | 包括局部牙周炎的正畸治疗 | 次 | 15500 |
310522019-1 | 牙周病伴错合畸形固定矫治器正畸治疗 (伴开合、深覆合等疑难病加收) | 次 | 2000 | |
310522019-2 | 牙周病伴错合畸形固定矫治器正畸治疗 (拔牙矫治加收) | 次 | 2000 | |
310522019-3 | 牙周病伴错合畸形固定矫治器正畸治疗 (局部牙周炎的正畸治疗) | 次 | 5800 | |
310522020 | 合创伤正畸治疗 | 包括:1.由咬合因素引起的合创伤;2.用活动矫治器或固定矫治器治疗 | 次 | 3800 |
310522020-1 | 合创伤正畸治疗(由咬合因素引起的合创伤) | 次 | 5800 | |
310522020-2 | 合创伤正畸治疗(用活动矫治器或固定矫治器治疗) | 次 | 5800 | |
310522021 | 单侧唇腭裂序列正畸治疗 | 包括单侧牙槽突裂、无骨骼畸形和面部畸形、腭托使用的正畸治疗;不含替牙期植骨前后的正畸治疗 | 次 | 3600 |
310522021-1 | 单侧唇腭裂序列正畸治疗(双侧完全性唇腭裂加收) | 次 | 2000 | |
310522021-2 | 单侧唇腭裂序列正畸治疗(单侧牙槽突裂) | 次 | 4000 | |
310522021-3 | 单侧唇腭裂序列正畸治疗(无骨骼畸形和面部畸形) | 次 | 4000 | |
310522021-4 | 单侧唇腭裂序列正畸治疗(腭托使用的正畸治疗) | 次 | 4000 | |
310522022 | 早期颜面不对称正畸治疗 | 包括:1.替牙期由错合引起或颜面不对称伴错合的病例;2.使用活动矫治器和固定矫治器 | 次 | 4800 |
310522022-1 | 早期颜面不对称正畸治疗(替牙期由错合引起) | 次 | 4800 | |
310522022-2 | 早期颜面不对称正畸治疗(颜面不对称伴错合) | 次 | 4800 | |
310522022-3 | 早期颜面不对称正畸治疗(使用活动矫治器) | 次 | 4800 | |
310522022-4 | 早期颜面不对称正畸治疗(使用固定矫治器) | 次 | 5800 | |
310522023 | 恒牙期颜面不对称正畸治疗 | 包括:1.恒牙期由错合引起或颜面不对称伴错合的早期正畸治疗;2.用活动矫治器或固定矫治器 | 次 | 4800 |
310522023-1 | 恒牙期颜面不对称正畸治疗(恒牙期由错合引起的早期正畸治疗) | 次 | 6000 | |
310522023-2 | 恒牙期颜面不对称正畸治疗(颜面不对称伴错合的早期正畸治疗) | 次 | 6000 | |
310522023-3 | 恒牙期颜面不对称正畸治疗(用活动矫治器) | 次 | 6000 | |
310522023-4 | 恒牙期颜面不对称正畸治疗(用固定矫治器) | 次 | 6000 |