当老人反复问同一件事

提醒之后也想不起来

别只说“老了都这样”

有些遗忘是正常衰老

有些可能是

阿尔茨海默病的早期信号

正视认知障碍

摒弃“人老糊涂是正常现象”的误区

做到早识别、早干预、早照护

让老人更好地安享晚年

一．阿尔茨海默病有哪些症状

阿尔茨海默病主要表现为记忆力减退、语言表达困难、判断力下降、情绪波动等症状，严重时会导致患者丧失日常生活自理能力。

判断是否患有阿尔茨海默病，需要结合系统的认知功能评价。如果老年人出现记忆力下降，一般来说有两种可能性：

一是随着年龄增长所导致的良性健忘；

二是阿尔茨海默病的早期。

在疾病发展过程中，阿尔茨海默病有着清晰的阶段特征。

●早期

核心表现为近事记忆减退，老人常常忘记刚发生的事、刚放置的物品，反复询问同一个问题，学习新知识的能力明显下降，但基本生活可以自理，无明显性格改变。

●中期后

记忆障碍持续加重，远期记忆也会受损，出现迷路、认人困难、计算能力下降、言语重复等问题，部分老人会出现情绪暴躁、多疑、淡漠、性格反常等精神行为异常，无法独立完成家务、购物等日常活动。

●重度阶段

患者会完全丧失语言、行动能力，无法自主进食、穿衣，长期卧床，最终易引发肺部感染、压疮、泌尿系统感染等并发症，危及生命。

二、阿尔茨海默病要早预防、早干预

目前，阿尔茨海默病尚无根治方法，无法通过药物彻底逆转脑损伤，但早期规范干预、科学护理、生活干预，能够有效延缓病情进展，最大程度保留患者的认知功能和自理能力，减轻家庭照护压力。因此，日常预防和早期筛查尤为重要。

1.从年轻的时候就要养成良好的生活习惯

如控制体重、戒烟限酒，规律睡眠、坚持运动、均衡饮食等。其次，要保持活跃的社交，培养长期的兴趣爱好，如绘画、阅读。最后，要保护好视力和听力。同时还要注意防控高脂血症、高血压、糖尿病等心脑血管疾病。

2.地中海饮食可降低阿尔茨海默病发病风险

最新研究显示，地中海饮食有助于降低阿尔茨海默病的发病风险，尤其是遗传风险较高的人群。

地中海饮食的特点是高摄入植物性食物（如全谷物、豆类、蔬菜、水果）、优先选择健康脂肪（如橄榄油）、适量摄入鱼虾等优质蛋白、控制红肉摄入量，适量饮用葡萄酒，并搭配发酵食品（如酸奶、奶酪）。

地中海饮食主要是通过减轻大脑的炎症，减轻氧化应激对神经的损伤，保护神经的细胞膜以及减少脑血管的损害来发挥作用的。同时也要注意，所有的饮食要均衡，比如糖尿病、高血脂等患者，在选择食材时，应根据医生建议适当调整饮食的比例。

3.严格管控基础疾病

对于患有高血压、高血糖、高血脂的老年人，需严格管控基础疾病，规律服药、定期复查，避免脑血管病变加重脑损伤。

4.多关注老人变化

家人要多关注老人的情绪和认知变化，一旦发现持续健忘、思维混乱、性格突变、外出迷路等异常，及时前往老年病科、神经内科筛查就诊。

参考文献：

[1] 中国痴呆与认知障碍指南写作组,中国医师协会神经内科医师分会认知障碍疾病专业委员会.2018中国痴呆与认知障碍诊治指南(一):痴呆及其分类诊断标准[J].中华医学杂志,2018,98(13):965‑970

[2] 田金洲.中国痴呆诊疗指南（2017年版）[M].北京:人民卫生出版社,2018.

[3] 王颖,孙亮,王刚,等.基于社区的阿尔茨海默病三级综合防治中国专家共识(2025版)[J].中华老年医学杂志,2025,44(03):227‑237.

[4] 阿尔茨海默病源性认知障碍早期诊疗专家共识(2025)[J].中国医学影像学杂志,2025,33(4):337‑346

[5] 阿尔茨海默病协会国际组织.世界阿尔茨海默病报告2021[R].蒙特利尔:麦吉尔大学,2021

科普作者

朱玉

主管护师

毕业于中国医科大学，从事临床护理工作18年，具备扎实的护理理论基础、常见急救技术和丰富的老年病临床护理经验。